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得了前列腺增生,该如何治疗?
时间:2024-06-01 09:28:51 编辑:石狮现代医院

对男人们来说

随着年龄增长

最明显的变化之一就是前列腺了


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前列腺增生

大多数男人都要遭!






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前列腺增生是由于前列腺的逐渐增大压迫膀胱出口和尿道,引起排尿困难等症状,所以也有人叫做“前列腺肥大”。这是一种老年男性的常见疾病,根据相关统计数据,60岁以上的男性中有60%的人都有相关症状,80岁以上的发病率更高达83%,所以说,大多数男人都要得。

得了前列腺增生的人,可能会出现下尿路症状,主要有排尿费力、尿急、尿频、尿失禁、夜尿增多、排尿困难、尿等待、排尿中断、尿不尽等。其中,尿频是最早期的信号,最明显的是起夜的次数增加。




 测试一下,你的前列腺增生严不严重

下面这张国际前列腺症状评分表(IPSS),对应每个症状的得分相加,可以做个初步的简单判断。

总分在0-7分为轻度,8-19分为中度,20-35分为重度。如果算出来是中度或重度了,就要赶紧去医院就诊。

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QUESTION

人老了晚上起夜4、5次是正常的吗?


在这里,石狮现代医院泌尿男科主任告诉大家,要是前列腺增生不及时治疗,会导致出现系列的问题,尤其长时间的拖延可能会发展为急性尿潴留、反复泌尿系感染、膀胱憩室、膀胱结石、血尿、双肾积水、肾功能衰竭、痔疮、疝气等严重并发症,尤其肾积水,还可能发展成为尿毒症哦!

所以,前列腺增生真的不是可以拖的病,应该及时去正规的医院诊治。


前列腺增生会不会发展

成前列腺癌?





QUESTION

医生,那前列腺增生得不得发展成前列腺癌喃?

目前国际相关学科联盟共识认为良性前列腺增生和前列腺癌并没有必然联系。

虽然前列腺增生和前列腺癌在症状上有相同的地方,但发病机理、发病部位和发病率都不一样

前列腺增生主要是发生在前列腺移行区,而前列腺癌大多起源于外周区,位置不同。同时前列腺增生的主要特征是间质细胞增生,而前列腺癌主要累及上皮细胞。

所以,前列腺增生的患者不用紧张,通常超过45岁的男性,有排尿症状,都应该筛查有无前列腺癌。做到早发现、早治疗。



前列腺增生的治疗





 #01 早期症状较轻的患者

如果彩超检查出来有前列腺增生,但又没有症状或症状不严重的,可以观察或通过药物来治疗,定期监测泌尿系统彩超和PSA水平就行了。


但为了不加重前列腺增生的情况,生活中要注意:


01改变生活习惯

注意避免接触或尽量减少酒精、咖啡因、辛辣刺激食物。乙醇和咖啡具有利尿和剌激作用,可能让尿量增多、尿频、尿急等症状加重;


02合理饮水

适当限制饮水量和注意饮水时间,比如晚上睡觉前要少喝水,但每天的饮水量要≥ 1500ml;

03优化排尿习惯

尿不尽症状的患者可以采用放松排尿、二次排尿

04精神放松训练

伴有尿急症状的患者可以采用分散尿意感觉,把注意力从排尿的欲望中转移开;


05膀胱训练

尿频症状的患者可以适当憋尿,以增加膀胱容量和排尿间歇时间;


06便秘治疗

有便秘情况要同时接受便秘治疗



 #02 必须要手术治疗的患者

在60岁以上的前列腺增生患者中,大概有10%的人是需要手术治疗的,当前列腺增生引起下面这些情况的时候,就要通过手术治疗了:

① 反复尿潴留,也就是尿胀登了,拉不出来‘;

② 反复泌尿系感染;

③ 膀胱结石或憩室;

④ 反复出现肉眼能看到的血尿;

⑤ 尿失禁和(或)继发性上尿路积水。


上面这些情况是做手术的“硬指标”,结合检查和症状对照一下,看看自己老伴或家里老人是不是该手术了呢?


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治疗前列腺增生

的多种手术

随着医疗技术的不断进步和发展,临床治疗前列腺增生的方式越来越多样化,而且都是微创治疗。我们石狮现代医院泌尿男科做过较多的前列腺增生案例。完全不用担心,医生都会在手术之前做一些检查,做充分的评估,你们能想到的他们比你想得更深入。

除了大家熟悉的经尿道前列腺电切手术方法外,其实现在还有不少新的手术方式,但基本都是经尿道进去做,下面来给大家简单介绍下:

1

经尿道前列腺电切术


跟过去的普通电切差不多,只不过电切工具采用等离子环形电极,比传统电切更安全,不会发生手术中的“水中毒”。


2

经尿道激光前列腺剜除术

经尿道使用激光对增生的腺体进行剜除,与传统开刀的前列腺手术有点类似,但比开刀手术就有更多优势了,如:出血少、切除彻底、创伤小、恢复快、不复发、更安全等。特别适合于具有高危因素的患者,如老龄、贫血、重要器官功能减退等。目前石狮现代医院泌尿男科就在开展该手术方式,已完成300余例。


3

前列腺微创消融技术

包括经尿道针刺消融、高强度聚焦超声和前列腺动脉栓塞术、Rezum 水蒸气消融等,具有创伤小、风险小等优势。

如Rezum 水蒸气消融这个手术,如果快的话单次手术操作时间不超过10分钟,为患者保留了完整的原始尿道结构,对尿道黏膜损伤降至最低。术后早期可拔除尿管,也不需要辅助其他治疗,很适合年龄较大,合并有其他并发症的患者。


4


经尿道前列腺扩裂术、Uro—Lift


这些更微创的治疗方法可以在局麻下进行,在治疗中、大型前列腺方面同样有效且安全。

此外,还有如红激光、绿激光、铥激光前列腺切除术等方式,至于你应该选择哪一种方式来治疗,需要经过系列检查,医生结合病情、个人身体情况及医院技术条件,来综合评估。


做好这几点

缓解前列腺增生





前面都说了,前列腺增生是随着年龄来的,只要你还会继续变老,那么绝大多数男性都会中招,

但注意以下几点,可以或多或少减缓前列腺增生的发展。

1.少喝酒和咖啡。

2.注意休息,避免熬夜和不规律作息。

3.多运动锻炼身体,避免久坐。

4.合理膳食,多吃蔬菜水果,如西红柿、苹果等。

5.合理骑行。长时间骑行,坐垫反复刺激前列腺,引起前列腺充血从而容易引起炎症。时间长了会增加前列腺增生的风险。


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